提问:皮肤痒,局部会出现图片中这种情况,抓的时候还掉屑,请问是什么问题,缺水干燥吗?
专家解答:你好,这是局部皮肤增厚,干燥蜕皮,可以判断应该是特应性皮炎。特应性皮炎是一个长期的慢性病,要从以下几个方面入手,因为7分靠护理,3分靠治疗:
1. 洗浴:建议洗浴温度在32 ℃ ~ 37 ℃,洗浴时间5 ~ 10 min。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,其pH值最好接近正常表皮pH值(约为6)。如皮损有感染倾向,可在盆浴时加入次氯酸钠(0.005%漂白粉浴)以抑制细菌活性,有助于病情缓解,洗浴频度以每日或隔日1次为宜。
2. 加强保湿润肤,恢复和保持皮肤屏障功能:建议患者选用合适自己的保湿润肤剂,建议足量多次使用,沐浴后应该立即使用。冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂。建议儿童每周用量至少100 g,成人每周用量250 g。
3. 改善环境:避免各种机械、化学物质刺激,如搔抓、摩擦,毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激,及时清除汗液对皮肤的刺激;避免饮酒和辛辣食物;避免过度干燥和高温等刺激,控制环境中致敏物,如尘螨、动物皮屑、花粉等。
4. 食物干预:除非明确食物和发疹之间的因果关系,否则不推荐盲目避食,过度避食可导致营养不良。
5. 避免接触过敏:常见的接触致敏物为镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等。建议AD患者尽可能避免接触上述致敏物。
建议出现特应性皮炎以后要在专业皮肤科医生的指导下正规的使用一些药物。
激素类药膏是治疗特应性皮炎的首选的一线药物,正确合理的长期使用还是非常安全的,没有必要那么恐惧。情况不严重可选用那些中效或者弱效的激素类药膏,比如地奈德乳膏或者艾洛松乳膏或者丁酸氢化钙的松乳膏。控制住病情以后,减量使用,还是非常安全的。对于面部的皮疹可以使用钙调磷酸酶抑制剂,比如0.03%他克莫司乳膏或者爱宁达乳膏。瘙痒明显的时候晚上可以口服抗过敏的药物,比如西替利嗪或者左西替利嗪等等。